Plateforme de détection de fraude utilisant des techniques d'IA avancées pour identifier patterns frauduleux, collusions et anomalies dans les remboursements d'assurance santé.
Objectif : construire un système multi-vectoriel capable de détecter actes fictifs, surfacturations, ordonnances contrefaites et motifs spatio-temporels anormaux.
Missions principales
Développer des modèles de détection pour actes fictifs et surfacturations (classification supervisée et semi-supervisée).
Implémenter un système de scoring prédictif multi-critères pour prioriser les cas à investiguer.
Créer des algorithmes de détection de motifs anormaux spatio-temporels et d'analyse comportementale entre prestataires.
Intégrer la détection d'ordonnances contrefaites par Computer Vision et produire pipelines d'ingestion et d'évaluation.
Compétences techniques et stack
ML/DL : XGBoost, Random Forest, LSTM, Autoencoders; implémentation en Python (scikit-learn, XGBoost, PyTorch ou TensorFlow).
Graph Analysis : NetworkX, Graph Neural Networks pour détection de collusions et analyses de réseaux de prestataires.
Computer Vision : modèles et techniques pour détecter ordonnances contrefaites (OCR, classification d'images, détection d'anomalies visuelles).
Profil recherché et livrables attendus
Profil : Data Scientist avec expertise en fraude et expérience en anomaly detection.
Expérience recommandée : mise en production de modèles, évaluation de performances (AUC, PR, FPR ciblés), traitement de données tabulaires et séries temporelles.
Livrables : modèles entraînés et évalués, système de scoring multi-critères, algorithmes spatio-temporels, preuve de concept CV pour ordonnances, documentation technique et rapport de stage.
Modalités de candidature
Durée estimée : 3-6 months.
Modalités : hybrid (possibilité de travail à distance et interventions sur site selon besoins).
Pour postuler, envoyer votre candidature par e-mail à stages@healio.tech en précisant l'objet de l'email indiqué ci-dessous.